上海德达医院快速康复通道 为4岁先心病儿童带来新曙光

3月17日下午，上海德达医院重症监护病区里不时传出阵阵银铃般的笑声，原来这是出自病区里年龄最小的患者小月月（化名），她正在护士的陪护下坐在病床上津津有味地观赏动画片。

但是谁能想到，这个年仅4岁的孩子就在刚刚过去的几个小时里经历了人生中一段不寻常的经历——接受了先天性心脏病根治手术，为她实施手术的是我国小儿先心病外科专家、上海德达医院外科主任刘建实教授。

这是上海德达医院的第一台小儿先天性心脏病手术。接受手术的小月月出生后被发现患有“先天性心脏病房间隔缺损（下腔型）永存左上腔静脉”，她的母亲为了让孩子得到最好的治疗，千里迢迢从吉林远赴上海求助。

影像图片显示，术后肺血明显较前减少，心影缩小

刘建实教授特别邀请了医疗院长孙立忠教授、医学影像及介入主任黄连军教授联合会诊，经过讨论认为患儿由于房间隔缺损较大，不适于进行介入手术治疗，最终采用微创胸骨下端的小切口进行房间隔缺损修补手术。

手术过程3个多小时，全程无输血，小月月术后不久生命体征和循环恢复稳定，在手术室中顺利拔除气管插管。

由王伟鹏主任率领的德达麻醉团队在快车道麻醉领域具备丰富的经验。快车道麻醉是一种加快患者恢复，降低医疗费用的麻醉方法和治理流程。根据小月月的病情和身体状况，团队仔细制定了麻醉方案，从麻醉药物的选择到药物的剂量都力求精准。王伟鹏主任说，“小儿先天性心脏病微创矫治，手术室内拔管的快速康复技术是国内外心脏中心和外科团队一直在努力的方向。实现这一目标需要团队成员的相互信任，团结协作，一丝不苟和精益求精。” 

通常小儿先天性心脏病的手术对异体血的依赖程度远高于成人，要做到术中不输血对整个手术团队的技术衔接要求极高。体外循环团队在本次手术中使用了多项技术，例如自体血预充、静脉负压引流和改良超滤，做到了不费一滴外血。在美国医疗机构工作了二十多年，现任上海德达医院体外循环科主任的梁洛彬强调说，“我们始终坚持‘血液保护’的理念，这是德达心脏团队对手术精细的一种要求，也是对患者的一份责任。”

刘建实教授对整台手术给予较高评价，他说，“虽然这是上海德达医院首例儿童先天性心脏病手术，但我们的心脏团队交出了一份满意的答卷，小月月下周就可以出院了，希望孩子能够尽快康复，和正常孩子一样茁壮、健康的成长！ ”

这也是上海德达医院每一位医生和护士的心愿。

上海德达医院

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